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昏迷200余天植物人有望苏醒 西北首例VNS手术成功实施
2020-05-22 22:55来源:西安Betway必威中文官网网 西安报业全媒体编辑:张莹

  5月21日,西北地区首例VNS唤醒手术在空军军医大学第986医院神经外科成功完成,接受手术的16岁少年小迪在昏迷200余天后有望苏醒,同时也为意识障碍患者的治疗带来了新希翼。

  在2019年8月的一场意外中,家住安康农村的15岁少年小迪颅脑重型损伤,为了保住性命做了双侧开颅去骨瓣减压手术。但是,同时却遗留了右侧大脑半球的大面积梗塞的并发症。小迪手术后昏迷不醒,其父亲一夜间头发花白。抱着砸锅卖铁也要给孩子治病的信念,父亲带孩子慕名来到了空军军医大学第986医院。

  情况比想象的更糟糕,这是接诊的神经外科主任赵永博的第一反应。孩子的整个表现是一个去皮层强直的状态,四肢僵硬的让人担心一不小心会掰折,体温随时会因为肌肉强直收缩超过40℃。看着右侧大脑半球大面积梗塞的片子,相比之前治好过的不少意识障碍患者,这个患儿的治疗难度更大。

  高压氧、康复理疗、针灸及药物等综合治疗,情况慢慢有了好转的苗头,患者逐渐开始听着声音转头。赵永博先后和国内多个大医院的昏迷中心进行了远程的会诊和沟通,加上后期的颅骨修补和拔出气管套管,为患儿制定更为合理的治疗方案。

  迷走神经电刺激装置植入手术(VNS),用于治疗重型颅脑损伤术后意识障碍的患者(俗称植物人)。迷走神经电刺激的应用给治疗带来了无限的可能,通过查询,国内外部分地区已有开展利用VNS手术治疗创伤后的意识障碍的先例。西京医院神经外科刘卫平教授对患者进行综合评估后,考虑到患者不定期发生的癫痫大发作,决定给患者进行VNS手术。

  21日的手术是西北地区首次采用VNS手术促醒具有微小意识的意识障碍患者。手术十分顺利,在术中神经电生理的监测下进行了开机测试,发现术前脑电图上频发的棘波在开机后马上消失了。该消息让医护人员和家属都十分振奋。目前患者病情稳定,正处于恢复观察阶段。

  文/图 西安报业全媒体记者 高瑞 通讯员 殷凡茗


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